女孩日吞百粒“小粉丸”治便秘,肠道松垮如热水袋积便3公斤

发布时间 :2022-

“小粉丸” 本文图片均为 上海市第十人民医院 供图

典型的日系简约风包装设计、看似“高大上”的片假名药名、一目了然的“便秘治疗剂”汉字标注,再加上社交媒体上众口一词的“好评”,近年来一款简称为“小粉丸”的日产泻药成为社交平台上不少人推荐的治便秘“神药”。
谁承想这一网红药丸开启了27岁女孩陈梦(化名)一段噩梦般的日子,仅仅半年,从1粒见效到日吞100粒也没用。最终当她来到上海市第十人民医院结直肠病专科、肠道微生态诊疗中心求医时,结肠已失去正常生理功能,如同松垮的热水袋。
11月24日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市第十人民医院获悉,据这名患者转述,她是在闺蜜推荐下开始服用“小粉丸”, 最初按照推荐剂量每天服1粒,效果惊艳,不仅“清肠”,更有减轻体重的意外惊喜。
然而过了一个月,药效就开始打折扣,她不得不持续加大服用剂量,5粒、10粒、20粒,短短六个月,她每天的服用量就达到惊人的100粒。可惜的是,即便是如此大的用量,也仅能维持艰难的排便。每日被便秘和腹胀困扰的她愈加焦虑,不敢吃东西,体重跌到了37公斤。
当时,陈梦正在澳大利亚留学,极低的体重加上越发严重的便秘,令她无法继续学业,在当地多方求治无果后只能选择中断学业,顶着疫情风险回国。在经历隔离、居家健康观察后,她迫不及待地来到上海市第十人民医院结直肠病专科、肠道微生态诊疗中心李宁医生的特需门诊就诊。

李宁医生团队决定采取菌群移植和肠内肠外联合营养干预的办法,帮助患者重建肠道健康生态。 

在李宁指导下,她做了全面的检查与评估,除了贫血、低蛋白血症等严重营养不良表现,她的肠道还存在严重的器质性病变——由于长期服用刺激性泻药,其肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能,结肠如同一个松垮的热水袋,失去弹性,内部积存了大量粪便……经初步评估,积粪有3公斤之多。
其实,这款“日本神药”并没有想象中那样高大上,成分就是泻药中常见的“比沙可啶”。“比沙可啶的药理机制‘简单粗暴’,就是直接刺激肠壁神经,引起肠道蠕动使人产生便意。便秘患者的肠子就像耕田的瘦牛,长时间过量用药是在不停地鞭打它们、强行让它们走,打到最后牛就倒地不动了,而肠子一旦不动就有可能出现肠梗阻、巨结肠等严重的问题。”李宁说。
最终,李宁医生团队决定采取菌群移植和肠内肠外联合营养干预的办法,帮助患者重建肠道健康生态。
通过8周的营养干预和4个疗程的菌群移植治疗,陈梦的体重上升到45公斤,并且恢复了正常的排便功能,不再需要依赖泻药辅助排便。
李宁医生提醒,近年来,慢性便秘及相关并发症的发生率呈持续上升态势。对于偶尔发生的排便不畅,在医生或药师指导下服用药物进行干预,作为临时处置的方法,一般不会产生太大问题,但对于频繁出现或持续时间较长的便秘,还是要选择及时就医,寻求专科医师的帮助。便秘并非一种独立的疾病,可能存在多种肠道功能性或器质性病变的伴随症状,医学干预绝非一“泻”了之,而是需要调整肠道菌群、恢复局部平滑肌与神经功能,有时甚至需要外科手术干预。
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