​​目前大部分成年人都有或多或少的足部健康问题，最为常见的就是足外翻及拇指外翻。

很多人不知道的是，其实这些问题很多都是童年时期足部发育时没有处理好引起的。

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那么，问题来了，怎样才能及时发现娃娃的足部健康问题呢？

别急，我们邀请成都市妇女儿童中心医院儿外科主任彭强主任医师，给各位家长聊一聊宝宝足部发育的一些常见问题↓↓

怎么判断宝宝足部发育异常

足部发育有它的特殊性，在现实中，很多家长并不知道如何查看、判断宝宝的足部发育是否有问题。

专家告诉我们，不同年龄阶段有不同的判断方法：

对于半岁以下的孩子

首先，如果宝宝比较小，不到半岁的情况下臀部的皮纹出现不对称，不在一个水平线上，这时候首先建议到专业的小儿骨科医生看看。排除先天性的髋关节发育不良或者发育型髋关节脱位。这种现在的筛查比较普及也比较简单，就是常规的B超筛查就可以了。

黄色部分为髋关节

另外，如果宝宝出现双下肢不等长，这种情况下需要警惕，一定要到专科医院找医生就诊。通过彩超和X光片测量双侧下肢就可以发现问题，特别是发育性髋关节脱位或者髋关节发育不良，这些都可以早期纠正。

对于1岁左右的孩子

如果到1岁左右，有的孩子的步态呈现摇摆步态或者鸭步，这可能是髋关节出了问题，需要进一步进行检查。1岁左右是很多宝宝刚刚开始独立行走的时候，家长们这时候可以多观察行走。

宝宝足部发育异常有什么危害

就我们前面提到，很多成年人的足部问题，其实都跟小时候足部发育异常有关。因此，宝宝足部发育不正常不是一件小事，可能在孩子长大成人后带来永久性的伤害。

关节炎、行走异常

比如说孩子早期是扁平足没有发现，没有正常足弓，由于没有正常的缓冲机能，可能对足底或者膝关节带来一定的危害。特别是随着年龄的增长可能出现一些关节炎，行走异常等，“行如风”自然成了一种奢望。

 

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影响足底韧带受力

除扁平足以外，对于高足弓的孩子来说，足弓过高，力线不对称，也会导致他足底韧带受力有影响。一般情况下这种比较少见，但特殊的症状比较重需要早期纠正。

影响脊椎的发育

足部的发育影响还会孩子脊椎的发育，脊椎的不正常同样导致足部的发育不正常，二者是相互影响的。

临床上可以看到有的孩子因为足部发育不正常，时间久了导致脊柱侧弯，双侧肩不等高，甚至一些更严重的脊柱和四肢骨骼的异常。

家长如何预防孩子的足部问题

为孩子选择一双合适的鞋子是非常重要的。

关于这一点，特别强调下，很多家长尤其老人买孩子的衣服鞋子时，总喜欢买大一点。理由是孩子孩子长得快，很快就能穿起来恰好合适了，不会浪费。别的不说，在买宝宝鞋子这个问题上，必须摒弃这个观念。

如果穿着不合适的鞋，短期内孩子在行走方面出现不适，甚至是疼痛僵直，长期对脚部发育是肯定不利的。

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一般来讲，孩子在10个月到一岁左右，建议家长给孩子穿平底鞋，不要有太高的足跟，鞋子要柔软舒适，不要太硬。如果过早就穿上比较硬的皮鞋，或者是足底比较坚硬没有缓冲，可能给孩子足部带来不适。

预防为主  及时发现及时纠正

对于孩子足部问题的预防，我们提倡先发现问题，再去纠正。建议家长在孩子不同的年龄阶段，到医院的儿保科、或者小儿骨科排除是否有问题。如果有问题就尽早纠正，只要及时发现问题，纠正以后一般不会留下后遗症。

孩子的足部问题如何矫正

在临床实践中，年龄比较小的宝宝如果足部发育异常，通常大部分矫正措施都是使用一些物理或者机能矫正，一般情况下很少动手术。家长发现问题后可以进行一些康复理疗，或者说一些肢具治疗。

比如说有的孩子有严重的膝内翻、膝外翻的话，可以让孩子佩戴一定时间的肢具，一般都是能纠正的；如果是扁平足，现在也专门的鞋垫可以予以纠正。

门诊经常碰到家长担心孩子患有民间所谓的“O型腿”或“X型腿”。小儿骨科医生建议大部分孩子不需要特别的处理和治疗的。

绝大多数的一般性双侧对称性的“O型腿”或“X型腿”等孩子长大后可以自己纠正。

事实上孩子从出生开始，小腿的胫骨都是弯曲的，而不是直的，直的反而是不正常的，随着孩子的发育慢慢长大，胫骨会变直。

如何保护孩子足部发育

√不要让孩子过度的运动。

√不要让孩子超负重。现在有的小学生书包非常沉重，这样对孩子的行走会产生较大的影响。

√平时在行走或者端坐的时候，尽量提醒孩子要有正确坐姿和行走的姿态。

√如果发现孩子有早期的姿态异常，要及时的提出并纠正。

√家长多观察孩子的行走状态，如果孩子抱怨行走不适或者孩子足部异常，比如拇指内翻、叠指畸形或者扁平足就需要尽早地寻求医生的帮助。

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