​​孩子的乳牙迟迟不掉，顽固堪比“钉子户”，恒牙不甘示弱直接长出来，于是，娃娃嘴里直接两排牙齿，看起来怪怪的。

咋回事呢？

家长需要做些啥子不喃？

今天邀请到了咱们成妇儿口腔科的何晓玲主任，为我们详细解读一下。

图据网络

什么是双排牙？

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双排牙有越来越高发的趋势——

何主任说，这种乳牙恒牙共存的情况，通常出现在孩子的换牙期（6岁-12岁左右），学名叫“乳牙滞留”，一般形象地称为双排牙或背背牙。

正常来说，孩子换牙应该是乳牙先掉落，恒牙再慢慢长出来。但现在，因为各种原因，不少孩子的换牙顺序错乱，于是出现了双排牙。

并且这种情况有越来越高发的趋势，基本上每10个换牙孩子中，就有一个存在这种情况。已经占据了儿童口腔疾病的30%，成了目前常见的儿童口腔疾病之一。

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双排牙引起的后果

双排牙会引起一系列问题——

首先，会让孩子变丑。

√孩子有一口不整齐的牙齿不好看

√双排牙会导致颌骨发育不良，让孩子的面容、下巴变形，严重影响孩子的颜值

√如果双排牙出现在上牙时，很容易就发展成地包天

然后，会引发口臭、龋齿。

两排牙并存，死角更多，缝隙更多，没有办法把牙齿刷干净，就会有牙垢、牙结石，口臭、龋齿随之而来。

所以以为孩子的双排牙是自然现象，家长于是不管不顾是不对的。

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为什么会出现双排牙？

• 吃太精细，乳牙脱落动力不足。
  
  

随着大家生活水平的提高，食物本就越来越精细化。

很多家长在喂养的过程中，怕孩子嚼不动怕噎着，一味给孩子吃松软的食物，甚至水果都觉得榨成汁更好。这样情况下，孩子的乳牙没有得到刺激与锻炼，在换牙时，就会动力不足，很难自己脱落。

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• 营养太足，恒牙提前发育
  
  

这一条，家长可能觉得有点难控制。

双排牙还有一个发生原因就是吃得太好了，孩子营养吸收得多，钙质补充太足的情况下，恒牙就会提前出来，而这时候的乳牙还没完成自己的历史使命，于是又是双排牙呈现。

所以，家长们不要一味追求盲目补钙。

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• 口腔管理不到位，乳牙坏了
  

因为在实际生活中，很多家长并不太重视孩子乳牙的龋齿问题，总想着乳牙是要换的，坏了就坏了，等换牙好好护理就行。

实际上，乳牙出现龋坏后，如果没有得到及时治疗，牙齿的根尖会与牙槽骨发生粘连，到换牙时，会“拽着”乳牙不让它们脱落。

然后，恒牙按照自己的步骤长出来，又形成了双排牙。

• 恒牙位置不对，与乳牙错位
  
  

正常情况来说，恒牙与乳牙位置对应，一颗顶替另一颗的位置。

但有的恒牙胚稍微有那么一点调皮，与乳牙错位，萌出的位置很可能在一边，与旁边的乳牙并存。

还有一种情况就是，如果有一颗乳牙早早缺失，替补的恒牙没有乳牙的牵引，位置也有可能出错，与其他的乳牙错乱并存。

长了双排牙怎么办？

只能拔掉吗？

何主任说，双排牙的处理并不一定全要选择拔牙。是否选择拔掉，要看恒牙生长的高度。

√如果恒牙只长出1/3，乳牙还没有松动时，可以等一等，让孩子多吃硬的食物，通过咀嚼刺激，促进乳牙自然脱落。

√如恒牙已长出大半，而乳牙还是没有脱落，这时应及时将乳牙拔掉。

具体情况当然是看医生怎么处理，同时注意，如果拔除乳牙后，恒牙的生长位置仍旧错乱导致牙齿不整齐的，需要关注牙齿矫正的问题。

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怎么防止孩子出现双排牙？

预防双排牙，主要靠“吃”跟“刷”，还有日常检查。

吃的注意事项/防止孩子出现双排牙。

锻炼咀嚼力—吃要粗细搭配，一定要让孩子多吃坚硬或粗纤维的食物。具体怎么做呢？

可以有一条简单粗暴的原则，就是让孩子在进食的过程中，要有张大嘴，进行“啃”的这一个动作，或者是需要咬断咀嚼的。

食物不用太小块，不要太软。

比如，在孩子1岁左右，可以给孩子整个苹果的一半或者三分之一，煮熟的胡萝卜切成长条，让孩子尽量自己去啃去咬断，这样可以充分锻炼宝宝的咀嚼力。

防止龋齿—吃的方法要正确

谨记一条原则，牙齿与食物接触的时间越长，就越容易龋齿，也就是吃东西时间越长，越容易龋齿。

如果每天嘴里零食不停，那么对牙齿的伤害是很大的。

何主任说了一个科学吃零食的概念：

❤看成分，尽量选择不致龋的糖替代品零食

❤每天吃零食不超过3次，同时控制总量

❤零食要集中时间吃，最好在正餐时间吃

❤先零食后水果

另外，不管吃了什么，吃了之后最好都用白开水漱口，清除食物残渣，清洁口腔环境可以有效防止龋齿发生。

牙齿清洁做到位/防止孩子出现双排牙

科学刷牙

科学刷牙方法，目前最推崇的是水平颤动拂刷法。

不过对孩子来说，刷牙并不是一件愉快的事情，如果一味强求，很可能会起反作用，让孩子对刷牙有了心理阴影，以后会更抗拒。

所以以孩子接受同时又能清洁牙齿的方式为主，建议家长们可以多尝试不同的方法姿势，然后，慢慢地过渡到最科学的方法。

√使用含氟牙膏

√如果孩子不配合，可以分多次完成整个刷牙过程

√家里“一人一杯一牙刷”，防止牙病相互传染

√7岁以下孩子不建议用电动牙刷

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科学使用牙线

牙齿间的缝隙是最容易滞留菌斑和食物残渣的，刷牙不一定能刷出来的那些部分，牙线可以帮我们解决。

使用牙线需要正确的方法，注意不要给孩子用牙签。

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定期做口腔检查/防止孩子出现双排牙

早发现早解决

牙齿问题有很大的隐蔽性，靠家长自己很难发现孩子牙齿潜藏的各种问题。

要预防孩子牙齿问题，必须依靠专业的医生检查。

从孩子长出第一颗牙齿（6个月）时，就应该去看牙医，最晚不要超过一岁。

不管是早期龋齿、还是颌骨发育问题，让医生早发现找干预早解决才是正确的思路。

换牙期注意事项

1.刷牙要刷干净，要轻柔一点

2.新生恒牙相对脆弱，牙齿矿化有个过程，牙齿撕扯性动作要少

3.孩子玩耍要注意，如果发生意外碰撞导致牙齿脱落或者崩坏，一定要及时找牙医处理

图据网络

牙齿问题重点

除了双排牙，何主任还给了我们很多牙齿相关知识，在9.20全国爱牙日来临之际，我们一起来学习了解：

❤牙医也分成人跟儿童

在带孩子看牙医的时候，一定选择专业儿童牙科。

同时最好长期固定看一个医生，孩子建立了信任，在需要解决问题的时候配合度才会高，也更容易操作。

❤牙齿破坏不可逆

这是牙齿的特殊性，不管是龋齿，还是意外碎掉，破坏形成之后，可以治疗，但牙齿都没有办法恢复到从前。

❤牙齿与钙的关系

首先，双排牙不是因为缺钙。

钙与我们牙齿是一个能量提前存储的关系。

孩子的乳牙是在妈妈肚子里形成和钙化的，想要孩子乳牙好，妈妈在孕期就要有足够的钙，才能利于宝宝乳牙的发育。

而帮助宝宝恒牙发育的钙，则是在宝宝1岁之前储存的。

补钙食补最好。

（是不是刷新认知了

❤六龄牙不会掉，用到终身

六龄牙是一颗在6岁长出的牙，也是非常容易出问题的一颗牙。

这颗牙不会换，会伴随孩子终身，所以家长们一定要注意，最好是带孩子定期涂氟做窝沟封闭保护。

❤不吃糖≠不会龋齿

糖不是唯一会损害牙齿健康的物质。

牙齿最怕酸，低PH值并呈酸性的食物尤其要注意。

龋齿的根本原因是口腔环境卫生差，牙齿处于酸性环境围绕。

❤牙齿健康管理是长期的过程，家长是第一责任人

孩子的牙齿健康问题关乎终身，从孩子第一颗乳牙开始，家长就该有正确健康的相关理念。

最好的办法就是带孩子定期做口腔检查，有问题第一时间发现并治疗。

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