6月13日,国家医保局印发《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,2022年6月30日前经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品有望纳入新版医保药品目录。
据《工作方案》,综合考虑基本医疗保险和工伤保险的功能定位、药品临床需求、基金承受能力,按照目录内和目录外明确了2022年药品目录调整范围。与此前方案相比,今年医保目录外调整在继续支持新冠药物、创新药物的基础上,将罕见病治疗药物、儿童用药明确列入申报条件。
具体来看,目录外西药和中成药。申报范围中明确,符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,且具备以下情形之一的目录外药品,可以按程序申报:
根据征求意见,2022年国家医保药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段,并将于2022年11月公布医保药品目录调整结果。具体来看,目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段,其中5月至6月为准备阶段,7月至8月为申报阶段,8月专家评审,9月至10月谈判,11月公布结果。