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近年来幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）作为新晋“网红”频繁登上各大热搜榜。它是已知唯一能寄生在人类胃内的细菌，全球感染率高达50%，随着人们健康意识不断提高，不少人在体检时发现Hp检查结果呈阳性时惊慌不已，它到底是什么细菌？通过什么传播？感染了一定会得胃癌吗？一定要根除吗？带着这些疑问，我们一起来了解这个令人头大的幽门螺杆菌！

 

人群幽门螺杆菌感染率知多少？

 

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染是一种感染性疾病，全球Hp感染率高达50％。其与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。

2021年的最新数据显示我国个人的幽门螺杆菌感染率平均为40.66%，成人为43.45%，儿童和青少年为20.55%，家庭平均感染率为71.21%，儿童感染与父母感染显著相关。

Hp这么高的感染率，我们日常生活岂不是很容易就遭殃了，那它到底是通过什么方式传播的，又该如何预防呢？

 

令人头大之我是怎么感染幽门螺杆菌的

 

 

幽门螺杆菌可以在人与人之间传播，有粪-口途径、口-口途径、胃-口途径。

一、口口传播

口口传播是Hp主要的传播方式。

1.家庭内传播：中国人喜爱聚餐，吃饭大多没有使用公筷的习惯，若其中有一个Hp感染者，那么其他人被感染的可能就大大提高。所以，尽可能改变饮食习惯，减少聚餐，少吃外卖。

2.唾液交换：Hp在唾液也会有残留，亲亲也是传播的重要途径之一；

3.牙菌斑和龋齿：Hp可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，更不可共用牙刷；

4.半生不熟的食物：很多人偏爱牛排七分熟甚至三分熟，吃火锅时为了保持滑嫩的口感，生肉刚放到锅里几秒就迫不及待开吃，这些都是感染幽门螺旋杆菌的安全隐患；

 

二、粪口传播

粪便中存活的幽门螺杆菌如果污染了水源或食物，可导致饮水者或食用者感染Hp。低温能延长Hp的寿命，因此低温保存的食物会增加Hp的传播机会。所以，饭前便后勤洗手，保持清洁水源非常重要。

 

三、母婴传播

很多人会问，母乳喂养会不会传播幽门螺杆菌？只要注意清洁喂养方式，母乳喂养不会传播幽门螺杆菌。幽门螺杆菌主要通过消化道传播，家长需避免口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或共用大人的餐具、吸管等。

 

四、其他

医源性传播如胃镜、喉镜、口腔科手术等因器械消毒不全可能增加HP传播风险。因此，任何疾病至正规医院就诊可以有效避免医源性传播。

 

 

感染了幽门螺杆菌会出现哪些症状？

大多数感染了幽门螺杆菌并没有特异性症状，部分人会有胃胀、顽固性口臭、腹胀、食欲不振、嗳气等消化不良症状，这些症状在根除HP以后多数可缓解。

 

如何检测有没有感染幽门螺杆菌？

一、侵入性检查-胃镜下活组织检查

胃镜不仅可以观察胃部有无发生病变，还可以进行病理活检，检测幽门螺杆菌。

 

二、非侵入性检查（经济方便）

尿素呼气试验（ureabreath test,UBT）是临床最受推荐的非侵入性Hp感染诊断方法，单克隆粪便抗原试验可以作为备选；血清学试验主要用于流行病学调查，不作为Hp现症感染的诊断方法。

 

如何预防幽门螺杆菌感染？

 

HP感染是一种基于家庭和人群传播的疾病，推广使用公筷，注意保持饭前便后洗手的用餐习惯，保持牙齿卫生，定期更换牙刷，定期对家里的餐具进行消毒。有儿童的家庭在日常生活中避免口对口给孩子喂饭，推荐使用儿童专用餐具，推广以家庭为单位防控HP感染的策略，有助于预防或减少HP的传播，减少HP相关疾病和胃癌的发生。

 

参考文献

参考文献

​1.Zhou XZ, Lyu NH, Zhu HY, Cai QC, Kong XY, Xie P, Zhou LY, Ding SZ, Li ZS, Du YQ; National Clinical Research Center for Digestive Diseases (Shanghai), Gastrointestinal Early Cancer Prevention & Treatment Alliance of China (GECA), Helicobacter pylori Study Group of Chinese Society of Gastroenterology and Chinese Alliance for Helicobacter pylori Study.. Large-scale, national, family-based epidemiological study on Helicobacter pylori infection in China: the time to change practice for related disease prevention. Gut. 2023 May;72(5):855-869. 

2.中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分). 中华消化杂志，2022，42(05):289-303. DOI:10.3760/cma.j.cn311367-20220206-00057

3.Ding SZ, Du YQ, Lu H, Wang WH, Cheng H, Chen SY, Chen MH, Chen WC, Chen Y, Fang JY, Gao HJ, Guo MZ, Han Y, Hou XH, Hu FL, Jiang B, Jiang HX, Lan CH, Li JN, Li Y, Li YQ, Liu J, Li YM, Lyu B, Lu YY, Miao YL, Nie YZ, Qian JM, Sheng JQ, Tang CW, Wang F, Wang HH, Wang JB, Wang JT, Wang JP, Wang XH, Wu KC, Xia XZ, Xie WF, Xie Y, Xu JM, Yang CQ, Yang GB, Yuan Y, Zeng ZR, Zhang BY, Zhang GY, Zhang GX, Zhang JZ, Zhang ZY, Zheng PY, Zhu Y, Zuo XL, Zhou LY, Lyu NH, Yang YS, Li ZS; National Clinical Research Center for Digestive Diseases (Shanghai), Gastrointestinal Early Cancer Prevention & Treatment Alliance of China (GECA), Helicobacter pylori Study Group of Chinese Society of Gastroenterology, and Chinese Alliance for Helicobacter pylori Study. Chinese Consensus Report on Family-Based Helicobacter pylori Infection Control and Management (2021 Edition). Gut. 2022 Feb;71(2):238-253.

 

作者：徐鑫鑫，陈颖

美图：委委

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闵行医院消化内科科室简介

 

 

复旦大学附属闵行医院消化内科以“慢性肝病及胃肠动力性疾病”为学科特色，开放病床57张，年门诊量达15万人次，年出院量达2400人次，医疗业务量及技术水平居同级医院前列。常年开展肝弹性检测、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗、肝静脉测压、肝穿刺病理检查等慢性肝病全病程管理；开展麻醉胃肠镜检查、胃肠道息肉切除、消化道早癌内镜下切除、消化道狭窄扩张等内镜下治疗技术；开展食管、直肠高分辨率测压等胃肠动力技术。每年承担复旦大学医学院、温州医科大学等多家医学院校及国家级、上海市住院医生规范化培训基地教学工作，定期开展青年志愿者科普活动，是一个集医疗、教学、科普、科研为一体的综合性学科。2022年获上海市卫生健康行业“青年文明号”荣誉。

 

 

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