维生素A
对于要不要补充维生素A，如今都要变成我微博里的月经贴了，基本上每个月都要说一次。今天既然再次谈到这个话题，那么我就再说一遍。

首先，WHO不推荐在流行地区居住的新生儿、1-5月龄婴儿或产后母亲常规补充维生素A。也就是说，＜6月龄的婴儿，不常规补充维生素A。

这一阶段，唯一需要补充维生素A的理由，是麻疹。如果出麻疹了，建议口服50,000U的维生素A。

其次，已经满6月龄的婴儿，要不要补充维生素A，需要根据以下因素来决定：

（1）是不是处于维生素A缺乏地区，如果处于维生素A缺乏流行地区（发生率≥2%，就算维生素A缺乏造成的轻度公共卫生问题），可以补充维生素A。

注意：按照国际标准，维生素A缺乏是由临床表现确定的，但是测量血清视黄醇水平低于20μg/dL（0.7μmol/L）也可以算缺乏。如果按照这个标准，总体上来说，我国不属于维生素A缺乏流行地区。但是，我国非要搞一个亚临床缺乏的概念出来。啥叫亚临床缺乏，意思就是，我知道达不到缺乏的标准，但是我就是觉得低了。然后把这个亚临床缺乏的标准定义为血清视黄醇水平在20~30μg/dL（0.7~1.05μmol/L）之间。为啥会取这个数值呢？我不知道，也许是拍脑袋算出来的（国外不缺乏的标准乘以1.5，就得出亚临床缺乏的标准）。而一旦把标准提高50%，乖乖，我国12岁以下儿童亚临床缺乏发生率就一下子飙升到50%！这简直就是辛辛苦苦几十年，一夜回到解放前的感觉。

（2）其次，6月龄及以上儿童，是否补充维生素A，需要评估维生素A的来源是否充足。大家需要明确，维生素A是可以通过食物补充足够的。评估食物中维生素A是否充足，又需要看两个方面，第一，母亲的食物中维生素A是否充足，通常，只要母亲食物中维生素A来源充足，母乳中维生素A含量就是比较高的；第二，就是看宝宝的辅食当中，是否有足够的动物性食物（比如鸡蛋、动物肝脏、肾脏等）、橙黄色和深绿色的植物性食物（比如胡萝卜、南瓜、大白菜、荠菜、红薯等）。如果食物中维生素A的含量充足，那么也没有必要补充维生素A。

（3）如果宝宝满了6月龄，食物中维生素A含量不足，可以补充维生素A。

（4）如果宝宝患麻疹，可以大剂量补充维生素A。6-12月龄婴儿：口服100,000U；>12月龄的儿童：口服200,000U。