脂溢性皮炎 患者不能用含油脂的护肤品？

说实话，不止一次有患者像下面这位患者一样，“引经据典“跟QQ医生 讨论这事儿

QQ很欣赏这类患者的好学和做功课的精神，但是由于缺乏系统知识的支撑，很容易走火入魔。

关于这个问题，QQ这次正儿八经的跟大家叨一下，以后就不要再纠结这个问题了：

1，脂溢性皮炎 和马拉色菌 的关系，这是被讨论最多的，但也可能是一直被误导的，因为至今为止，支持马拉色菌参与脂溢性皮炎病因的直接证据有限。

2，有人就会说了，既然关系不大，为什么治疗脂溢性皮炎常常用酮康唑这样抗真菌的药物，而且会有一定效果，然而事实上，未能证实外用酮康唑治疗后皮肤马拉色菌定植减少，常用于脂溢性皮炎的唑类抗真菌剂的非特异性抗炎作用也可能解释此类药物的疗效。

3，在脂溢性皮炎好发部位大量生长的脂质依赖性马拉色菌，它产生大量的脂肪酶和磷脂酶，这些酶可以将皮脂腺内分泌出来的甘油三酯（注意是甘油三酯）分解成游离脂肪酸，而游离脂肪酸是明确的刺激物，会对局部皮肤形成慢性持续性刺激，形成局部的慢性皮炎，这是目前猜测脂溢性皮炎可能的形成机制之一。

所以即使这个可能机制是成立的，也不是大家想象的那样——“马拉色菌以油脂为食，用含油脂的护肤品就是给马拉色菌投食，所以脂溢性皮炎患者不能用含油脂的护肤品“，马拉色菌分解的是甘油三酯（动物脂肪和皮脂腺天然合成分泌的主要成分），对护肤品中添加的矿脂或者硬脂酸等油脂成分无任何作用，并不能消化这些油脂，也不是以这些油脂为食。

除非你拿猪油直接涂抹在脸上，那就另当别论了

4，另外，对于下面这位脂溢性皮炎患者后面的那个问题，我也顺便跟大家分享一下。刷酸和马拉色菌的最佳生殖环境是两码事，别拿实验室的培养基环境和面部皮肤环境来随便对比。刷酸也不能维持皮肤的酸性环境，反而刷酸刺激后，皮肤角质层被破坏，皮脂膜和天然保湿因子环境缺失，其维持皮肤酸性环境的基础没有了，皮肤干燥的情况下更趋于碱性。所以这个错误的理解驱使下，去刷酸治疗脂溢性皮炎，更是错上加错。

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