玫瑰痤疮基于面部中央血管受累是玫瑰痤疮最基本的病理生理改变，结合国内研究发现，不同部位（面颊部、鼻部或口周）皮损有其不同特征，在 2016 版中国玫瑰痤疮诊断标准的基础上，2020 年国内学者提出了分部位诊断标准的探讨，面颊部和鼻/口周部两个部位中只要1个满足诊断标准，即可诊断玫瑰痤疮。
 
诊断标准之一：【必要性表现】面颊部伴有阵发性潮红，可能周期性加重的持续性红斑。
诊断标准之二：【必要性表现】口周/鼻部可能有周期性加重的持续性红斑+【至少一种选择性表现】：如阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹和脓疱、增生肥大表现、眼部症状（睑缘毛细血管扩张、睑缘炎、角膜炎、结膜炎、角膜巩炎）。

重点：诊断过程中需要排除其他诱因引起的阵发性潮红或持续性红斑，包括外用药物（如糖皮质激素类、维A酸类等）、系统药物（如烟酸、异维A酸等）、局部化学治疗或光电治疗、月经期或围绝经期症状和系统疾病（如类癌综合征、系统性肥大细胞增生症、一些腺体的髓样癌等）。