随手医学科普[治疗妊娠甲减的药物选择药物选择及剂量调整原则]妇幼卫士讲甲状腺与优生优育

临床常用的是左旋甲状腺素（L-T4）。过去使用的甲状腺片已经不用了，因为，剂型不稳定，剂量不准确。甲减孕妇对于甲状腺激素的需求量会增加，一般说来，怀孕后L-T4的替代剂量要比怀孕前增加20%～30%。卫士在临床上经常见到怀孕后药量增加到三倍的准妈妈。最大剂量居然达到了225微克。怀孕16周前，一般主张4～6周后复查甲状腺功，调整药量。以后可以适当延长到6~8周再复查甲功，调整药量。要以游离甲状腺素（FT4）为重点观察甲功变化，不可以用TSH作为观察指标。