不知道为啥突然有人问葡萄胎的知识……

仔细想想，以前好像只在「第十一诊室」那边写过，这边还没发过，所以给大家讲讲葡萄胎，这种病在我国的发生率大约是8/10000，因为它的外形酷似葡萄而得名。

主要是因为胎盘的绒毛滋养细胞发生了增生、间质水肿，从而形成了大小不等的小水泡。有时候手术中能取出一小盆连成一串一坨，看上去就像缩小版的葡萄（如图）。

而绒毛滋养细胞之所以会发生葡萄样改变，正是因为它们多了一套来源于父亲的染色体，导致滋养细胞过度增生。

从病因来看：葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型是二倍体，都来自男方，部分性葡萄胎的染色体核型90%以上是三倍体，多出来的一套染色体也来自男方。原因主要是参与形成受精卵的那一颗米青子多分裂出一套染色体致使葡萄胎的发生，而这在发生之前是无法预判的，也检查不出来。

从诊断来看：当血hcg处于一个非常高的水平，但是B超没有看到宫内孕，反而在宫内看到了「蜂窝状、落雪征」，那么是葡萄胎的可能性就非常大了，这个时候无法继续妊娠，只能通过清宫的方式终止这种异常妊娠。

从治疗来看：不同医院在治疗葡萄胎的方案上没啥太大差别——确诊后进行清宫。需要注意的是患者的子宫体积往往比较大，质地又很软，做清宫的时候，存在发生子宫穿孔的风险。对于子宫增大明显的情况，还需要多次刮宫，才能保证治疗彻底。

从后续来看：葡萄胎清宫术后每周查一次血hcg，直到连续3次阴性，以后每个月查一次hcg，共6个月，然后再每2个月查一次，共6个月，自第一次阴性后总共是1年的时间。而且葡萄胎清宫术后至少要严格避孕6个月。

好了，关于这个疾病的讲解就到这里，希望可以帮助各位学习。

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