观现今的医保改革，为什么许多民众会产生反感和抵触，甚至还有不少爆粗口大骂的呢？其中一个很重要的原因，就是医保改革没有践行当年进行医疗改革时许下的承诺，精英们自己打了自己的耳光。医保改革
践行承诺，是政府公信力的表现。就是说，任何改革，专家和精英们首先必须让人信服，先有信服，才能被接受，后才有改革动力，才会有激情，才能够众人拾柴火焰高，将改革推进下去。
现在的情况是，没有论证，没有征求意见～也许，医保部门只是征求了属下部门的意见，而本部门最热心的当然是如何增强本部门权力，例如将医保资金更大限度地集中拿捏到本部门的手中，不断地增大本部门的权力，而少有征求广大中下层民众的意见，也谈不上顾及民众们的切身利益及便利程度。
更有甚者，当民众尤其是退休群体纷纷表达不满的诉求后，便有国内顶尖学府的杨燕绥教授出来站台，说什么医保资金不是工资收入，不是福利，国家有权处置云云。以致于，某省权威部门如获至宝，立马将专家的这个话编入短信内容群发给全体医保人员。
一句话，医保资金不属于个人，属于国家所有，你们的反对无效！
那医保金到底属于什么？依我看，医疗保险即使什么都不是，但当初建立的，可是国家的医疗保险制度！作为保险，它是以信用作保证的。进一步说，民众相信的，是国家的公信力，是国家的信用。否则，没有信用，没有国家作后盾，谁愿意又有谁敢去交保险费？关于这一点，国务院1998年44号文讲得很清楚：
“个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承”，并规定，“用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右”。注意，这是指单位缴纳的那一部分。我相信，当年很多人正是基于国家的这个信用和承诺才踊跃参保的。
那么现在，专家们解释现时医保改革的原由是：很多人的个人帐户沉淀了大量医保资金，造成了社会资源浪费，因此必须把钱集中使用。看这话说的！我们能不能说，看到银行出现大量个人存款，因为资金沉淀，就动心思找个理由把老百姓后来的存款都收上去由政府统一支出？个人帐户的钱再多，那也是属于个人所有，怎么能够把主意打到民众个人身上，把手伸进百姓个人的口袋中，又怎么能够把百姓当年交的保险费说收就收？
该与不该，关键在于政府的公信力，在于“诚信”二字。 诚信
看看北宋著名政治家王安石是如何评价当年秦国商鞅的改革举措的：
自古驱民在信诚，
一言为重百金轻。
今人未可非商鞅，
商鞅能令政必行。
这就是说，秦国商鞅的改革之所以能够成功，使秦国不断强盛，关键还在于“信诚”。诚信为本
我国儒家的祖师爷孔老夫子在《论语》中，有一个很有意思的对话。问：足兵，足食，立信，这三者如果去其一，然后再去其一，应该先去掉谁？答：先去掉兵，再去掉食，但信是不可以去掉的。这是因为“自古皆有死，民无信不立”，大意是自古人都是会死亡的，但如果没有信义信任，那么国家是不可能存在的。
回头看我们现时的医保改革，名为改革，这是取信于民的做法吗？
核心与结论：国家要强盛，必须以信诚为本，取信于民，也希望精英们认真听取民众的呼声。