有关于甲状腺癌的消融治疗，再多说几句。

甲状腺癌目前随着体检超声筛查，越来越多的人被诊断出来，一旦被套上甲状腺癌，人们终归是心理非常害怕的，保命第一，美观不美观不重要了，但是事实上，甲状腺癌是属于一种恶性程度不高的肿瘤，生长缓慢，甚至现在指南不推荐对甲状腺癌进行筛查了，90%的甲状腺癌是乳头样癌，恶性程度比较高的未分化癌和髓样癌比较罕见。

几年前，一个朋友被筛查出甲状腺乳头样癌，和我咨询意见，她看到很多人做了甲状腺全切的手术，脖子上留下一道难看的疤痕，所以挺拒绝传统手术的。我给她查阅了相关的文献和资料，建议她选择腹腔镜手术，当年有关于消融治疗的资料还不多，所以最终她选择了经乳晕切口的甲状腺癌根治术，没有在脖子上留下一个难看的刀疤，她非常满意这样的结果。现在除了经乳晕入路，还有经口腔舌下路径的腹腔镜做法，也可以实现无疤痕的目标。毫无疑问，这样的手术方案相对于传统的开放性手术，对于医生来说是增加了技术的难度的，手术时间可能更长，困难程度更高，但是判断一个技术有无前景一直不是以医生手术困难程度来判断的，就象剖宫产横切口肯定要比竖切口要困难得多，现在现在谁愿意接受竖切口的剖宫产手术呢？

最近这些年我因为自己在做子宫肌瘤、腺肌症的消融治疗的原因，对于消融治疗在甲状腺癌中的应用也做了了解，目前国内有不少超声科医生在做这样的治疗，但是外科医生开展的还不多，主要的原因还是观念的问题，有个别的外科医生接受了这样的方式，对大多数的甲状腺癌进行消融治疗，看过他们的过程，因为病灶比较小，通常是几个mm，消融过程基本上是几秒钟的事。相对于传统外科手术在脖子上留下疤痕，消融是一个非常好的选择。从现有的研究结果来看，消融治疗和传统手术也有相当于的预后，不必担心癌症的预后不如传统手术。

甲状腺癌的消融治疗如同我们妇科子宫肌瘤、腺肌症的消融治疗一样，更多需要的是医生改变顽固的观念，掌握新技术，让病人受益。

冯提莫甲状腺癌晚期健康#