张羽医生:科普诊间纪事 周三参加 Hertown女性社区 的文字直播回复小姐妹们的提问，被问到多囊卵巢综合征是不是一种很严重的病，大姨妈几个月才来一次，觉得挺省心，要是一辈子都不打算生孩子，到底要不要治疗？

多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期和育龄期女性最常见一种妇科内分泌疾病，病因还不清楚，可能是遗传基因和环境因素相互作用的结果。

PCOS有家族聚集现象，被推测是一种多基因病。年轻女性可能只知道会有月经失调，脸上长痘，为肥胖烦恼，育龄期女性更多是在和月经不调，不孕症作斗争，其实它是一种全身性-神经-内分泌-代谢网络失调综合症。

PCOS有三大临床特点：

1，异质性：都被诊断为同一个病，但不同病人的临床表现可能完全不同，最典型的就是有人胖，有人不胖，有人爆痘，有人皮肤还不错，有人受孕困难，有人还总是意外怀孕。

2，疾病不能被治愈，一旦诊断PCOS，就像糖尿病和高血压这些慢病一样，需要长期管控，不是找到神医吃几副神药，就能“去根儿”或者治好，需要坚持长期的随诊和管理。看到这里，大家不要泄气，如果疾病控制良好，并且坚持健康的生活方式，病人和正常人没有差别，甚至整体状态更好。

3，如果听说这病“不能治愈，治不好”，就听之任之，长期失访，病情就可能不断发展，开始可能只是月经不调，后来逐渐出现代谢综合征。如果只关注妇科问题，那么长期的糖代谢异常可能发生糖尿病，脂代谢异常可能导致心血管疾病，或者有的病人不打算怀孕，连妇科问题都不去管，长期的不排卵状态，还会增加子宫内膜癌风险，上周我就诊断了一例28岁的子宫内膜非典型增生（子宫内膜癌的癌前病变），这些都比月经失调更危险。

所以，一旦被诊断PCOS，不仅需要管理妇科问题，还需要全面评估有无肥胖、高雄、高血糖、高血脂、胰岛素抵抗等问题，制定个体化治疗方案，并且长期随诊，根据不同时期不同的需求，对治疗方案进行及时的调整。