【一旦发生肺炎支原体肺炎，最佳治疗的窗口期是发热后5-10天，】如果有使用阿奇霉素，记得在规范使用72小时后，评估药物疗效，如果依然持续发热，症状并没有缓解，就要考虑是不是对阿奇霉耐药，或者合并其它感染，应该及时去医院，不要在家盲目用药耽误治疗。【治疗儿童支原体肺炎：阿奇霉素一个疗程要停 4 天？】支原体肺炎病程多长

支原体肺炎常见于儿童和青年人。本病具有一定自限性，通常多数患者不经治疗，症状可好转。肺部病灶，通常在3-4周可自行消散吸收。症状较轻患者，建议适当休息、清淡饮食、口服止咳化痰对症药物。症状明显患者，建议早期使用抗生素治疗，首选大环内酯类，即阿奇霉素、红霉素类。如果对大环内酯类不敏感患者，可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星制剂。抗生素治疗疗程通常为10-14天，个别患者症状严重可延长到2-3周。在疗后体温正常，或者患者咳嗽症状明显缓解，2-3天后可以停用抗生素。如果仍然有咳嗽、咳痰症状，可口服止咳化痰药物对症治疗。

治疗儿童支原体肺炎：阿奇霉素一个疗程要停 4 天？

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一。小儿支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎，占到住院儿童社区获得性肺炎的 10%～40%。大环内酯类药物成为肺炎支原体治疗的首选。

其中，阿奇霉素在药效学、药动学、不良反应方面有着其他药物无法比拟的优势，成为治疗儿童支原体肺炎的首选药物。

阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎时，临床有的用 3 天，停 4 天，有的用 5 天，停 4 天，再重复第 2 疗程。临床为什么要停 4 天，而不是连续应用呢？

因此，用 3 天，停 4 天可减少阿奇霉素的不良反应。

细菌耐药特点 - 连续用药，易产生耐药

魏玮等曾经对阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的疗效及耐药性进行了研究： 结果发现用药3d后MIC值有升高趋势，但并无统计学意义； 用药12d后，连续给药组MIC值却有明显升高，而此时血药浓度已低于MIC值，进而增加了产生了耐药支原体肺炎的风险。

综上所述，阿奇霉素间歇疗法无论是从用药的安全性、经济性、依从性、便宜性、耐药性都要优于连续给药，并且疗效相当。

因此，《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识 (2015 年版)》里面阿奇霉素用法为：10 mg/(kg·d)，每天 1 次，轻症 3 天为 1 个疗程， 重症可连用 5～7 天，4 天后可重复第 2 个疗程（但对于婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重）。

大家最近别放松警惕，少去人群密集的地方，如果去人多的地方该戴口罩还是戴个口罩。如果出现了发热咳嗽这些症状后，在家两三天没好转，甚至还有加重(比如持续高热、呼吸急促、呼吸困难)，最好去医院看看。

临床针对于支原体肺炎治疗，通常选择大环内酯类药物为首选，其治疗周期是在平均2周左右的时间。通常选择药物有红霉素、阿奇霉素，也可以选择联合使用喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星以及左氧氟沙星等，大多数情况都是在2周以上的治疗周期能够完全治愈。部分患者由于抵抗力比较差，出现咳嗽、咳痰的症状，体内肺炎支原体没有完全消散，所以可能需要2个治疗周期，也就是4周左右的时间才能完全治愈。支原体肺炎