柴叔本期分享📕

——关于下颌角的案例分析

最近问诊中有很多宝子觉得自己的脸型不好看，对下颌角截骨“情有独钟”，但是想要改善自己的脸型，让脸型更精致，绝不是“一刀切”那么简单，也不是做成千篇一律的V型脸和所谓的“120度角”才算改善成功。在安全的前提下，定制符合自己的面部轮廓基础、在局部微调、改善最主要问题的设计方案才是最适合自己的

今天柴叔就跟大家分享几个案例，一起来看看吧~~
📌案例一：下颌角不对称【图一】
可以明显看到患者术前两侧下颌角不对称，根据这种情况，可以通过一边多切一边少切的方法将两侧目标调整到一致，不建议只切一边的下颌骨，因为下颌骨不是一个简单的弧形，是很复杂的三维关系，而且两边的升支高度是一样的。截骨长度也并不是一刀切，两侧最长截至左右颏孔下方，和下巴形成过渡（图二）。
传统手工盲切就很难确保在术中没定位的情况下精确的截到设计的截线，3D骨科定位片的优势这时候脱颖而出。柴叔会在术前采取三维数字化设计，这可以精确测量所需的截骨量，同时应用快速成型技术设计中的三维建模辅助术中截骨，这样就可以完成下颌角的精确对称性截骨了。
此款适合调整面部大小不对称的宝子们。

📌案例二：下颌角肥大外翻【图三】
术前看患者的下颌角转折点偏低，有明显的外翻，且从正面看也能发现下颌角和颧骨位置几乎平齐，没有一定线条收缩趋势，显得整张脸都是方方正正的。柴叔根据TA的面部基础和诉求设计截骨方案（图四），术后还保留有下颌角但不会像之前那样方和棱角分明。不用担心图上边角处看起来那样尖锐，截骨后都会手工打磨，边角处柔和，而且骨骼外部还有软组织覆盖，所以现实看上去完全不用担心骨骼尖锐的问题，也避免了网红脸、蛇精脸的现象，有角更自然。
此款适合追求自然的女性求美者和男性。

📌案例三：改善下颌角弧度【图五】
此类患者对脸型有较高要求，术前下颌角也并不肥大，根据患者诉求在此基础上进行优化（图六）。但下颌角手术不是P图软件里的瘦脸键，不是你想往里面推多少就能推多少的，取决于侧面下颌角的截线位置和你神经线位置是否允许，无论怎么截，截骨线与神经线不得少于5mm的距离。
当然不仅要考虑到神经线的位置，还需要考虑到脸型对称问题，是否符合美学标准，骨骼是否能挂住肉等问题，再结合面部轮廓设计方案，让术后效果更加自然协调，而不是一味地追求小脸！
此款适合有职业需求的求美者们。

📝最后补充一句，以上讨论的都是骨骼问题，下颌角截骨解决的也是骨骼问题，至于如果同时还有软组织不对称问题，术后过了恢复期可以通过瘦脸、吸脂、脂肪填充等其他方式来调整改善哦。
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