即刻种植 颊侧骨壁完全吸收+骨岛的后牙即刻种植。
蒋女士是因为她先生在我们余姚四明口腔医院做过后牙即刻种植,才来到我们这里的。她的右侧下颌后牙松动好久啦!检查发现,颊侧骨壁完全吸收了,而且下颌骨有过度钙化影像。这样的情况能不能做即刻种植呢?
从文献来看,下颌骨中局部过度钙化这种现象叫做特发性骨硬化,还有很多别称:如骨岛/致密性骨岛、内生骨疣、局灶性根尖周骨硬化、骨瘢痕、象牙骨等等。从“特发性”三个字就可以得知:它形成的原因现在并不清楚,可能是发育性的解剖结构变异,也有观点认为与乳牙牙根残留有关,或和咬合创伤等因素有关。
成年人特发性骨硬化的范围多数无明显变化,少部分范围可变大或缩小,甚至消失。颌骨特发性骨硬化在初次诊断后,通常不需要做特殊处理。
如果种植床部位有较大的骨岛存在,种植术前应该仔细评估,可以选择避开骨岛。如果实在不能避开,也可以考虑降低钻速,尽量减少产热的可能性,同时增大冲水量保证不会因温度过高而造成骨细胞灼伤,同时要预先攻丝,避免采用过大的扭力,确保种植体的安全就位。
蒋女士的磨牙区都有骨岛存在,即刻种植也都无法避开这个区域。从我们术中钻出的骨屑看,同样是有丰富血运的骨组织,这和以往的病理学检查相符合。
至于颊侧骨壁缺损,通过植入深冻同种异体骨颗粒重建牙槽嵴三维形态,利用肉芽组织关闭创口,简单又方便,当然创伤也更小!
时间会打败友情吗亿点曝光计划 宁波·余姚四明口腔医院
牙医朱电伟
邵老师,请教下哦。 这个46牙即刻种植配合GBR是不是更好?46 47牙种植体深度相差这么大,修复后平台不一致带来的远期效果是不是不确定?
国大口腔-邵现红医生
远期效果呀?我这样做了二十多年了,特别是下颌前牙区,我都是多牙基台周围植骨,一直很稳定。如果你觉得其他方法好,也可以选择其他方法。
国大口腔-邵现红医生
不需要GBR不是更加可以为病人省钱省事吗?修复平台可以调整的呀!并不是一定要用普通基台呀!
三千QG
6二期取模和修复怎么弄?
国大口腔-邵现红医生
最简单的方法加个多牙基台。
国大口腔-邵现红医生
回复 牙医沧海:不是的,是成品基台。
牙医_老郑
邵老师,这个46的基台换成愈合基台是否有同样的效果呢?您说的这个多牙基台能把骨粉固定住吗?因为我看颊侧不盖膜的话,骨粉会不会散?
国大口腔-邵现红医生
愈合基台、多牙基台都是五级钛,骨是可以愈合的。但是,多牙基台因为不需要重新取出来和更换,更加好,而且有morse tape 比愈合基台更稳定,成骨也可能更好!
晨光降临ado
邵主任,改病历植骨完不用覆盖骨膜吗
国大口腔-邵现红医生
是的,因为没有必要,到时会给大家看二期手术照片和病理学检查
许北遇丶
老师您好,6穿龈这么深后期是需要定制扫描杆取模型吗,我有个类似病理种很深我在想到时修复要不要磨点骨
牙医罗小南
邵老师,请问这种病历如何固定骨粉?![[作揖]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/others/h_zuoyi-519f80d31c.png)
![[作揖]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/others/h_zuoyi-519f80d31c.png)
谢欣昌-国大口腔
高密度骨岛的即刻种植。🤩 国大口腔-邵现红医生 邵现红种植团队 即刻种植