近段时间,总有人来问这两个手术的对比……唉,之前已经科普过了,我也不知道还能怎么说,每一家医院开展什么手术,都是科室权衡之后的选择,如果一项手术对于患者有各种各样的好处,那么就算有再多困难,医院也会想办法开展的,这不是谁在网上说几句就能推动落地的。
那么多顶级三甲医院都没开展的一项手术,我能怎么说,包括我上临床学习的时候,甚至都没有老师教过这个手术,我也根本没做过这个手术,只是从高年资医生嘴里听说过曾经有过这样的手术,至于为啥那么好,却没有开展,我也不知道。
说多了,都以为我在替医院开脱,说我看不见产妇承受的痛苦,明明有更好的手术为啥不让产妇用上,还做什么女性健康科普,最终还是男的,藏不住了……但,这毕竟是个手术,任何手术都有风险和收益,都有手术指征和适用范围。
是,腹膜外剖宫产是比传统剖宫产有些优势,主要体现在手术过程中的血液羊水等等不会进入到腹腔,引起腹膜刺激和疼痛的概率降低了,产后的感受上会好一些,腹腔内发生粘连的概率也降低了,但也不是说就完全「无痛」,毕竟是手术,怎么可能是无痛呢,就连顺产时咱们说的「无痛分娩」,也是减少疼痛,而不是完全没有疼痛。
反过来,缺点也摆在那里,对医生技术要求高,整体平均手术时长增加,麻醉时间变长,膀胱损伤的概率增加……综上,这个手术适合的场景是,医护前期有充分准备,产妇和胎儿状态都平稳,在确定的时机大家心平气和稳稳当当的进行手术,费用不说了,至少需要长时间住院待产。
但现实情况不都是这样,有各种紧急的突发的危重的情况,比如胎心不好顺转剖,比如半夜急诊来了需要紧急剖宫产,在争分夺秒的的时候,医生和患者的选择就是「快且安全」……有时候看似有选择,其实没啥选择。
这也不是我的观点,事实就摆在那里,我说出来,显得我没人情味,我不在乎产妇感受,那咋办,救命要紧啊…
至于我的感受,我确实觉得近段时间,除了对这些手术的探讨以外,「香港」这个地名频繁出现。那你说,我每天都在做相关内容的科普,我能怎么想?香港是有啥顶尖的医疗技术吗?还说香港总是走在医学前沿?
说到底,任何手术,都有适应人群和适用场景,都有风险和收益,都要权衡利弊,不存在只有好处没有坏处的手术……有人想清楚了,想去做,我也不拦着。
总之,不讲吧,有人问,讲了吧,又有人会不高兴,就这样吧,我确实没啥要说的了,只要能帮助更多女性更好的生活,咋都行~
我是六层楼,我爱这个世界。
让她健康
粟米馒头
就算在香港,腹膜外剖宫产也不是主流啊
六层楼先生
是的。
中性笔是小米最亮丽的底色
主要还是人家有钱能请好大夫,有时间安心待产,不用操心💰的问题,心情舒畅,中国这么多人怀着孕还要上班做家务呢,哪有那个条件啊![[允悲]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_yunbei-a14a649db8.png)
iwilbeokay
没关注过这个热点 但是这篇观感实在太奇怪了……做这么久科普了 好就好不好就不好 怎么感觉这篇个人情绪完全大于回答问题![[傻眼]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_shayan-4e8000eba9.png)
六层楼先生
因为之前已经回答过了,利弊和优缺点也都讲过了……但还是会有人来问,也有人指出我不在乎产妇感受,很冷血。只不过我确实不觉得这是个多完美的手术,也不是个适合所有人的手术,所以我是有情绪的,里面确实有一些是我科普之外更想表达的,因此请见谅。
六层楼先生
回复 一羊鸭一:感谢反馈,我再去看看。
六层楼先生
很抱歉,这篇除了讲过的科普,也有个人情绪,我很难认同两种手术谁比谁更好更先进,有选择是好事情,能应对不同情况,但利弊都要说清楚,如果说清楚就要被指责不关心产妇感受,那我确实会有情绪。另外,说手术过程中不疼,那是因为有麻醉,说术后不疼的,也不排除是因为上了止疼泵。
停在腊月十七
没事啊,其实根本就不用道歉,你是活生生的人又不是机器,都成年人了看科普筛选出自己需要的信息不就行了,还非得鸡蛋里挑骨头,嚼碎了喂给他才行
陌上人rua月a
有情绪是很正常的事情啊,毕竟有些人真的很难沟通......
不知道叫啥先这么着吧
是因为奚梦瑶说生孩子不疼吗?![[开学季]](https://face.t.sinajs.cn/t4/appstyle/expression/ext/normal/72/2021_kaixueji_org.png)
六层楼先生
回复 想要双眼皮的人:因为有的人术后上了止疼泵……不疼是因为药物在正常发挥作用。
suey_ou
难道大部分不是因为钞能力![[笑cry]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_xiaoku-f2bd11b506.png)
枫情山庄-别苑
幸存者偏差——但凡能安安稳稳临生产了还可以跑香港去住院的,都是风险小、情况稳定的~然后约一个医护都比较宽裕的医院,做手术~然而,就大陆地区目前的医护数量,三甲肯定没空,低一级的医院呢估计也不是讲究剖腹产术式的人想去的……另外,没有绝对好,只有适应症对口~~~
钟鼎山林2022
内地四线都可以做的 前提是得靠人情世故和money
14u_14me
内地人也有不少医生开展这项手术
七月里的
作为医学生看到这个手术适合的场景是“医护前期充分准备、产妇和胎儿状态平稳”以及“手术时长变长、麻醉时间变长”就知道这个手术现在是没有那么充足的医疗条件开展的了。单就一点“麻醉时间变长”这个就增加很多风险了,产妇和胎儿的情况一旦有一丝变化都会增加死亡风险,这是手术不是做题。
suey_ou
为啥不直接说是钞能力的结果![[允悲]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_yunbei-a14a649db8.png)
六层楼先生
因为如果不符合手术指征的话,就算有钱也做不了……
吱唔QWQ
倒也不是 内地也能做 报销完五千多 去香港做那确实贵
女壮年
可是我觉得你情绪已经很好了诶,每次科普需要说的都已经说清楚了,情绪非常平稳,别太在意那些恶评,反正总有人不满意,抱抱老六(´・・)ノ(._.`)
六层楼先生
那倒不至于,我自己也能感觉出来,这篇内容比平时的内容还是更加情绪化一些的……但也没关系,这是我自己的选择。
女壮年
回复 六层楼先生:![[good]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/others/h_good-0c51afc69c.png)
![[good]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/others/h_good-0c51afc69c.png)
![[good]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/others/h_good-0c51afc69c.png)
-绿裙摆
可是按照你的回答,如果适合这个手术的话,那危害的确比普通剖腹产小啊,投稿人主要想问的不就是这俩的危害大小和区别吗 有的人有钱有闲又符合条件那当然是她们随意选
六层楼先生
事实上,就算合适,我们也不知道意外会在何时出现,伤害会以何种形式出现……比如手术时长,麻醉时长带来的风险,比如膀胱损伤的风险,没发生时,那个手术是有优势的,可问题是风险是客观存在的,不是有钱就可以随意选,风险来的时候,那是一条人命,请原谅,我没办法给答案。
六层楼先生
回复 ·快乐主义至上者·:您说的没错,这个要跟医生沟通,尤其是负责手术和麻醉的医生,一定要充分沟通……我这样做科普其实能起到的作用很有限。
雨过哪有天晴
想请问一下6老师,顺产的无痛针是不是可以做到普及,因为我们那边的医院就不打所谓的无痛针,直接说没有,不能打![[泪]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_lei-4cdf6ee412.png)
六层楼先生
国家也在大力推广,但即使这么大力度,整个推广效果都不算太好……
珠珠等猪猪
无痛在我有些亲戚们看来就是一个“大逆不道”的事儿,“以前没无痛不都这么生”“生孩子不都遭这个罪”“谁家不是这么过来的”“以前在家叫产婆不也好好的“生个孩子哪这么矫情”……你们相信吗?说这些话的是那些自己本身就有闺女的姑和姨,她们觉得生孩子就应该遭罪甚至往死里遭罪也是必要的![[裂开]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/fc_liekai-9df295d44f.png)
丨靖子丨
可能是有博主最近一直在推这个手术
我们可以一起去看海吗
这个博主确实是一直在推,但我感觉她的出发点应该是介绍给更多的人认识和了解这个手术吧,她也没有无脑吹,也科普了可能存在的后遗症/风险,毕竟做不做能不能做还是得医生说了算![[爱你]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_aini-09d5f3f870.png)
英俊纯良zz酱
对 我之前还挺爱看她 最近她像疯了一样 自己甚至都不是医疗领域的 为啥这么言之凿凿啊![[费解]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_feijie-c1df37ef03.png)
小baby晶晶
我连拔智齿都是一颗温温和和2分钟拔完,另一颗又是凿子又是大钳子划拉开牙龈缝了两针嘴张了十多分钟才完事儿,脸还肿了一星期。如果问我拔智齿疼吗?有不疼的技术为什么不给用?要怎么回答
连同一个人的不同牙齿都有个体差异,何况是不同的孕产妇呢
LH-LYZ
别说拔智齿,我高三的时候拔了一颗六龄齿,打了两针麻药医生扎了一下问我疼不疼,还疼又加了一针
拔的时候那个医生都拔不下来,换了他们科的主任来给拔,也不知道怎么那么结实拽的我感觉骨头缝都在响
那颗牙拔了一小时![[苦涩]](https://face.t.sinajs.cn/t4/appstyle/expression/ext/normal/7e/2021_bitter_org.png)
麻辣司幽幽
上牙简单,下牙难,阻生更难
daisy又来玩
说到底医疗资源不足不均衡,差不多就和我国主要社会矛盾一个意思,人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾呗。
放自己自由由由
这和医疗资源有啥关系?北上广发达城市医疗水平应该比香港好多了,但是也没见推广这个手术呀。
小雯儿哈
就是这个意思![[嘻嘻]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_xixi-643ef6e48d.png)
G-妍妍妍
感觉还是被明星们给带火的
但是他们有顶级的医生顶级的医疗环境以及顶级的保护措施 想从什么时候待产就从什么时候待产
普通人还是具体情况具体分析的嗷 咱掏得起那个钱也得看生产时候产妇身体状况允不允许~
爱吃_带鱼的猫
我当时生娃住的VIP产房,房费一天1500,可是生娃也是疼的啊,打了无痛还是有痛
珠珠等猪猪
十年前美中宜和生个孩子就一二十万,剖腹产七天顺产三天,换做普通医院可能就两三万,那能一样吗?![[允悲]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_yunbei-a14a649db8.png)
![[允悲]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_yunbei-a14a649db8.png)
![[允悲]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_yunbei-a14a649db8.png)
一羊鸭一
那产妇和胎儿转态平稳 家里条件也不错 选择做这个挺好的呀
筱鱼儿会游泳
这个时候就会让你顺了,很多产妇其实连能不能刨宫产都不能决定的,腹膜外就更别说好还是不好了,当然你非常有钱去私立当我没说。![[doge]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/others/d_doge-be7f768d78.png)
一缕小风儿
这种情况医生会建议你顺便![[喵喵]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/others/d_miao-c1b3d563bd.png)
麻醉医生凌楚眠
嗨…“不开展腹膜外剖宫产是因为医生技术不行”这个观点被如此广泛传播,说没点资本推波助澜没点营销考量我是不信的
说太客观了影响别人赚钱了…(“高端技术”一例大几万甚至十几万)而已
唐陌北
英俊纯良zz酱
等等看 说不定过几天就要接广子了![[开学季]](https://face.t.sinajs.cn/t4/appstyle/expression/ext/normal/72/2021_kaixueji_org.png)
山地和树
77那个?
熊猫强强坐游船
是因为奚梦瑶 生孩子不痛 吧,我是传统方式剖腹产,术后使用镇痛泵也不疼的,当天能动了就可以自己翻身,24小时拔尿管后就能下床到走廊走了。每个人体质不同,腹膜外剖腹产和传统剖腹产并没有那么大的区别,没必要鼓吹香港的技术比内地好。
江鸾儿
我一直痛了半个多月 也上了止痛泵 只是变成了能忍耐的程度
个人因素区别太大了
借一抹临别黄昏悠悠斜阳
+1 我16号做的手术,当天晚上翻身,第二天就下地跑了
除了下床的时候有点疼,其他时候真的不疼(不排除是止痛泵的作用![[允悲]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_yunbei-a14a649db8.png)
脾气超好呢
嗯……决定了,以后没钱的话就不生孩子了……苦哈哈的每个月挣个几千块的话就老老实实养活自己得了……
胖柠檬很萌
之前上过热搜好几次,也看了许多科普,有利有弊,发现郑州也有医生能做这个,但知道的太晚了![[允悲]](https://h5.sinaimg.cn/m/emoticon/icon/default/d_yunbei-a14a649db8.png)
血色想带猫咪走南闯北
回复 桃桃之時:之前刷到个视频里面提到过
评论配图
桃桃之時
哪个医院医生啊?