讲讲 immunity gap

今年中国的呼吸道传染病的确比往年更加猖獗

其实不只是今年进入秋季后中国大陆包括呼吸道支原体感染在内的呼吸道传染病呈现局部爆发事态

2022年入冬后因欧美国家Covid-19疫情防控放松，经济活动和民众生活逐步恢复到疫情前状态，美国和加拿大等地的儿科医院也发现感染呼吸道合胞病毒（RSV）的儿童数量激增。同时，流感也在广泛传播，而且流感季比往年来得更早

由此这里要引入一个并非专业词汇的概念：immunity gap

Immunity gap 指的是人群对某种传染病的免疫水平与人群全体产生免疫的理想最高水平的差值

假定某新发病原体人群完全无免疫能力的值为0，理想最高水平的值为100，则 immunity gap 为0-100之间的某个数值

Immunity gap值越大，表明人群对该病原体感染的易感性越高

呼吸道传染病传播的媒介是参加社交活动的人，而口罩的管控措施包括保持社交距离、戴口罩和广泛的封控

前几年，在非极端国家和极端国家处于非极端状态时，很多地区学校关门，学校网上授课课，工作人员除必要岗位外大多居家办公等，公共场所强迫性采取各种形式的个人防护措施

极端国家的极端状态俺就不讲了

这些措施有效降低了人与人的接触，不同程度地切断了口罩的传播链，同时也切断了其他呼吸道传染病的传播链

然而人类是社会动物，封控注定不能持久。随着封控解除，恢复正常社会活动，传染病传播链条再度完成重建

对一些传染病来说，既往感染机会的缺失会对整个人群产生负面影响，即 immunity gap 会随感染间隔时间的拉长而增大

封控措施导致口罩之外的呼吸道传染病人数显著减少，因病原体暴露减少造成自然免疫水平降低，于是 immunity gap 拉大

缺失感染机会时间越长，人群的免疫屏障也越脆弱

这个世界是由大国和“其他国家”组成的，口罩的流行规律也可以按此分类

和全球其它国家和地区不同的是，去年底大国境内数亿人的口罩感染是在差不多一个月内集中爆发的，故再次爆发也会呈现这种趋势，尽管爆发的总体危害是逐渐减弱的，但短期内的高病例数依然可能导致医疗资源紧张

因此今年冬季包括口罩在内的各类呼吸道传染病的区域性爆发是个大概率事件

在冬季来临之际，俺建议人们做好防护，尤其是在人群较密集的区域佩戴口罩，勤洗手，尽量抑制摸鼻揉眼摸脸的冲动，最好及时接种流感疫苗、储备Paxlovid和布洛芬等解热镇痛药药物，有基础病患者和老年人更要高度重视