中医如何认识小儿肺炎

从中医角度看，这些属于“时行感冒、咳嗽、肺炎喘嗽”的范畴，基本病机为“风、热、痰、毒、湿、邪”侵袭人体，导致肺主宣发肃降功能失常。
中医不管其感受的是细菌、病毒抑或支原体，都是根据其发热、咳嗽、喘促等症状，辨明其病机为肺气郁闭。由于外邪或是痰浊，阻遏肺气，使肺的宣肃失常，发为咳嗽、咳喘。有因风寒起者，有因风热起者，有因痰湿动肺者，有因痰热扰肺者，有阴虚肺热者，有食积生痰者。

两例医案分享：
01、健脾化痰、止咳定喘治肺炎，6剂愈
患儿，男，2岁，受凉之后咳嗽不止，经输液治疗未见好转，就诊陈宝贵教授。刻下：咳喘痰鸣夜甚，有时呕吐，大便溏，次数多，苔白，舌尖稍赤，脉滑。

西医诊为肺炎；中医诊为：咳喘。证属：痰蕴肺脾，肺失宣降。治以：健脾化痰，止咳定喘。

处方：半夏3克、陈皮3克、茯苓5克、麻黄1克、杏仁3克、砂仁3克、苍术3克，2剂，水煎100毫升，分早中晚3次服，日1剂。

二诊：痰减，呕止，大便正常，仍有咳喘。上方加厚朴3克，又取2剂。

三诊：咳喘大减，又取2剂。药后病愈。

02、清热化痰、宣肺定喘，6剂愈
患儿，男，5岁，因“咳嗽10天，加重3天”来诊。现症：咳喘、少痰、发热、体温39.1℃、口渴，舌红少津，脉滑数。肺部听诊有少量痰鸣音，面部轻度缺氧症状。查血常规示：白细胞12.06×109/L，中性粒细胞百分比：81.3%。胸片提示：右肺炎症。

西医诊为小儿肺炎；中医诊为咳喘。证属：痰热蕴肺，肺气郁闭，热邪伤阴。治以：清热化痰，宣肺定喘，甘寒养阴。

处方：麻黄3克、杏仁6克、石膏12克、甘草3克、沙参5克、麦冬5克、花粉5克、山药5克、浙贝5克、天竺黄5克、金银花10克。水煎150毫升，分早中晚3次服，2剂。

二诊：咳喘轻、发热减，体温：37.8℃。又取2剂。

三诊：无明显咳喘，不发热，舌转润，又取2剂。药后病愈。

（温馨提示：文中处方为中医专家根据患儿病情开具，切勿照搬使用）