甲亢眼球突出的原因
1⃣️甲亢患者由于交感神经兴奋,眼睑向后挛缩,导致眼球的突出。这种眼睛的突出不是真正的眼球突出,是由眼睑向后退缩所致。
2⃣️真正的眼球突出是由于眼肌的增厚、眼球后的水肿,导致眼球整体向前突出,这是真性的突眼,又叫浸润性突眼。
一般来说,浸润性突眼,在治疗上比较困难,控制甲状腺功能只是一个方面,很多患者可能需要免疫治疗。
研究发现眼眶成纤维细胞里有促甲状腺激素受体的表达。甲亢,特别是格雷夫病常常有TSH受体抗体(TRAb)升高,它也可以与眼部的受体结合,刺激眼肌增厚,眼结膜水肿等,导致眼球突出。
一部分患者经过抗甲状腺药物的治疗后,眼球突出症状会改善。
还有一部分患者尽管经过抗甲状腺药物治疗,甲亢症状明显缓解,甲功也可以正常,但眼球突出不能完全缓解,甚至有部分人还会加重。
也有少部分甲亢患者,并没有明显的甲亢的症状,仅表现为眼球突出。这从另一个方面说明,甲亢是眼球突出的一个原因,但眼球突出并非完全与甲状腺功能相关,主要与自身免疫相关,如炎性因子,免疫细胞的浸润等相关。甲亢突眼抗炎饮食结构有效改善突眼的发生。
甲亢
老何钻研甲状腺
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