张羽医生:科普
发布时间 ：2023-11-30 19:25:26
📍玛巴洛沙韦
📍本品适用于成人和青少年（≥12 岁），基于体重给药。体重在20-80kg时，单次口服剂量40mg；体重≥80kg时，推荐单次口服剂量80mg。
📍症状出现后48小时内单次服用，可与或不与食物同服。
📍服药后能够在24小时停止排毒（中位时间），减少病毒传播，而且全面覆盖甲、乙流。
📍药片基本无味、体积小极了、容易吞服，也可以碾碎服药，可与或不与食物同服。
📍避免本品与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。
📍服药后呕吐发生率低，只有6.1%，服药半小时以上发生呕吐，无需补药。
📍奥司他韦服用效果不佳或因副作用不能坚持，可在医生指导下转用玛巴洛沙韦。
📍若由于服用奥司他韦效果不佳，不排除存在奥司他韦耐药情况，可在医生指导下酌情缩短间隔服药时间，不需要等下一次服用的时间，以免延误病情。
📍抗病毒药物可以显著降低流感患者的住院率、重症率和死亡率，原则上发病48h内尽快给予抗病毒药物治疗。
⚠️⚠️⚠️流感是近年全球十大健康威胁之一，据WHO统计，每年季节性流感在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万死亡。
流感属于自限性疾病，无并发症者通常5-10天可自愈；但高危人群容易出现重症病例，或合并细菌感染等，少数重症病例可出现呼吸或多脏器功能衰竭。因此，流感高危人群除了预防，还需要密切观察，早发现、早治疗。
孕妇、婴幼儿、老年人、肥胖人群（BMI>30）、以及慢性病（高血压、糖尿病、心脏病、免疫缺陷性疾病等）患者均为高危人群，一旦出现典型流感样症状，不要犹豫，早看诊，早诊断，早上药。
📍玛巴洛沙韦在美国CDC及美国儿科协会已经推荐用于5岁以上儿童及成人的流感暴露后预防，预防的使用方法与治疗相同。国内用于预防适应证暂未获批，但《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》、《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》推荐玛巴洛沙韦用于有流感重症高危风险患者的暴露后预防。
📍1-4 岁，欧盟与日本已经获批， 基于miniSTONE-2 的发表研究，证明1-12岁小孩应用是安全与有效。 国内使用要按超说明书，作为backup 方案， 少于20kg剂量按2mg/kg用药。
📍< 1岁， 没有充分临床数据，暂不建议。
📍关于孕期与哺乳期使用，没有临床数据，暂不建议。
张羽医生:科普 北京已处于流感流行季，在北京市卫健委公布的法定传染病中，流感已经连续5周位居首位。
流感临床表现以畏寒高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状咳嗽、流涕等相对较轻。
每年接种流感疫苗是预防流感有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
此外，注意以下几点，有助于预防流感：
📌少聚集、戴口罩；
📌打喷嚏、遮口鼻；
📌勤洗手、多通风。
姥姥确诊甲流后，已经把自己关在姐姐房间隔离了，周末都不想让姐姐回家了，不过学校更是“du窝”。好在全家人都接种了流感疫苗，希望他们能“逃过去”。
昨天在和睦家医院的急诊，眼看着一位极其衰弱的老人推进来，护士给扣上氧气面罩赶紧送到重症监护那边去了。小老太一边签单一边感叹，幸亏自己打了疫苗，即使中招，症状也不算太重。收银小姐姐说，您这觉悟够高，一听就专业人士，大多数客户都在付费时抱怨打疫苗没用，怀疑疫苗是假的，明年坚决不打了
再强调一次，流感疫苗一定要打，而且需要每年打，疫苗的另外一种保护作用就是即使感染，变成重症或者出现严重并发症、住院、进ICU的风险和病死率都会大大下降。所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
除了流感，肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的主要的致病菌之一，50岁以上，尤其是65岁以上老年人，推荐每5年接种一次23价肺炎疫苗（全年均可，可与流感疫苗同时接种或者间隔14天）。
50岁以上带状疱疹发病率直线上升，一旦遗留严重的神经痛后遗症，会非常影响生活质量，等姥姥流感好了，要抓紧把带状疱疹疫苗也打上，真是张羽医生:人老事儿多 变老是一件很费钱的事儿，钱一定要花在刀刃上，姐妹们，该打的疫苗一定要及时打，少生病比啥都强。还有预算充足的贵妇姐姐们，少买一个包一块表，给全家买可以直付的高端医疗。
接种流感疫苗常见的副作用主要表现在局部，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。
📍本品适用于成人和青少年（≥12 岁），基于体重给药。体重在20-80kg时，单次口服剂量40mg；体重≥80kg时，推荐单次口服剂量80mg。
📍症状出现后48小时内单次服用，可与或不与食物同服。
📍服药后能够在24小时停止排毒（中位时间），减少病毒传播，而且全面覆盖甲、乙流。
📍药片基本无味、体积小极了、容易吞服，也可以碾碎服药，可与或不与食物同服。
📍避免本品与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。
📍服药后呕吐发生率低，只有6.1%，服药半小时以上发生呕吐，无需补药。
📍奥司他韦服用效果不佳或因副作用不能坚持，可在医生指导下转用玛巴洛沙韦。
📍若由于服用奥司他韦效果不佳，不排除存在奥司他韦耐药情况，可在医生指导下酌情缩短间隔服药时间，不需要等下一次服用的时间，以免延误病情。
📍抗病毒药物可以显著降低流感患者的住院率、重症率和死亡率，原则上发病48h内尽快给予抗病毒药物治疗。
⚠️⚠️⚠️流感是近年全球十大健康威胁之一，据WHO统计，每年季节性流感在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万死亡。
流感属于自限性疾病，无并发症者通常5-10天可自愈；但高危人群容易出现重症病例，或合并细菌感染等，少数重症病例可出现呼吸或多脏器功能衰竭。因此，流感高危人群除了预防，还需要密切观察，早发现、早治疗。
孕妇、婴幼儿、老年人、肥胖人群（BMI>30）、以及慢性病（高血压、糖尿病、心脏病、免疫缺陷性疾病等）患者均为高危人群，一旦出现典型流感样症状，不要犹豫，早看诊，早诊断，早上药。
📍玛巴洛沙韦在美国CDC及美国儿科协会已经推荐用于5岁以上儿童及成人的流感暴露后预防，预防的使用方法与治疗相同。国内用于预防适应证暂未获批，但《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》、《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》推荐玛巴洛沙韦用于有流感重症高危风险患者的暴露后预防。
📍1-4 岁，欧盟与日本已经获批， 基于miniSTONE-2 的发表研究，证明1-12岁小孩应用是安全与有效。 国内使用要按超说明书，作为backup 方案， 少于20kg剂量按2mg/kg用药。
📍< 1岁， 没有充分临床数据，暂不建议。
📍关于孕期与哺乳期使用，没有临床数据，暂不建议。
张羽医生:科普 北京已处于流感流行季，在北京市卫健委公布的法定传染病中，流感已经连续5周位居首位。
流感临床表现以畏寒高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状咳嗽、流涕等相对较轻。
每年接种流感疫苗是预防流感有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
此外，注意以下几点，有助于预防流感：
📌少聚集、戴口罩；
📌打喷嚏、遮口鼻；
📌勤洗手、多通风。
姥姥确诊甲流后，已经把自己关在姐姐房间隔离了，周末都不想让姐姐回家了，不过学校更是“du窝”。好在全家人都接种了流感疫苗，希望他们能“逃过去”。
昨天在和睦家医院的急诊，眼看着一位极其衰弱的老人推进来，护士给扣上氧气面罩赶紧送到重症监护那边去了。小老太一边签单一边感叹，幸亏自己打了疫苗，即使中招，症状也不算太重。收银小姐姐说，您这觉悟够高，一听就专业人士，大多数客户都在付费时抱怨打疫苗没用，怀疑疫苗是假的，明年坚决不打了
再强调一次，流感疫苗一定要打，而且需要每年打，疫苗的另外一种保护作用就是即使感染，变成重症或者出现严重并发症、住院、进ICU的风险和病死率都会大大下降。所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
除了流感，肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的主要的致病菌之一，50岁以上，尤其是65岁以上老年人，推荐每5年接种一次23价肺炎疫苗（全年均可，可与流感疫苗同时接种或者间隔14天）。
50岁以上带状疱疹发病率直线上升，一旦遗留严重的神经痛后遗症，会非常影响生活质量，等姥姥流感好了，要抓紧把带状疱疹疫苗也打上，真是张羽医生:人老事儿多 变老是一件很费钱的事儿，钱一定要花在刀刃上，姐妹们，该打的疫苗一定要及时打，少生病比啥都强。还有预算充足的贵妇姐姐们，少买一个包一块表，给全家买可以直付的高端医疗。
接种流感疫苗常见的副作用主要表现在局部，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。
