【缺乏维生素D，会影响试管婴儿成功率吗？】科普大作战孕期知识健康知识打卡月 维生素D是一种类固醇激素，可以通过饮食或皮肤暴露在紫外线下获得。它在骨代谢和钙磷平衡方面起着重要作用，但它在体内还具有其他多种功能，包括生殖方面的作用，人们对此越来越意识到。

维生素D受体广泛分布在全身，包括卵巢、睾丸、下丘脑、垂体、胎盘和子宫等生殖组织，这表明维生素D对许多其他生理过程具有影响。

维生素D缺乏或不足与许多疾病有关，包括骨质疏松症、某些癌症、糖尿病、高血压和心血管疾病等。近年来，人们对维生素D在生殖系统中的作用越来越重视，它与生殖激素（包括雄激素、雌激素和孕激素）的产生密切相关，与一些女性生殖内分泌疾病的发生有关。

目前的研究已经证明了维生素D在女性生殖功能中的作用，许多研究表明维生素D可能直接或间接调节性腺功能。在成年女性中，维生素D水平与抗苗勒管激素（一种调节生育周期的激素）水平呈正相关。研究还发现，维生素D缺乏对大鼠的卵子和精子功能以及生育能力产生显著影响。其他研究表明，维生素D缺乏可能增加多囊卵巢综合征和卵巢癌的发病风险，补充维生素D和钙剂可能降低绝经后妇女患子宫内膜癌的风险，成年女性体内维生素D缺乏可能与卵巢储备能力降低有关。

在男性生殖方面，维生素D与精子生成和精液形成有关，有保护睾丸和保持良好睾丸功能的作用。对于准备怀孕的人来说，适量补充维生素D是有益的。

一些研究人员注意到维生素D缺乏与肥胖或种族之间存在关联。因为肥胖女性和有色人种女性在体外受精过程中的成功率似乎低于预期，维生素D缺乏可能为这些发现提供了合理的解释。

先前的研究表明，维生素D缺乏与辅助生殖技术（ART）妊娠结局下降有关。成本效益分析显示，在ART之前筛查和补充维生素D可能具有成本效益。研究支持维生素D与体外受精成功率之间的生理关系。

对于补充维生素D，国外学者普遍认为，25-羟基维生素D浓度低于50 nmol/L（或20 ng/ml）被认为是维生素D缺乏。国外大多数妇产科协会建议妊娠期每天补充维生素D 400 IU。2018年，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发表专家共识，建议妊娠期和哺乳期女性每天补充1500-2000 IU的维生素D。

在饮食方面，可以多食用米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、猪肉、禽肉、水产品、蛋类、奶类、动物内脏，增加户外活动时间，多晒太阳。此外，可以选择服用复合维生素制剂，以满足孕妇所需的维生素。男性维生素D的摄入或治疗剂量以及治疗时间尚无统一标准，但增加蔬菜水果和禽肉的比重，增加阳光照射也是有益的。

需要注意的是，补充维生素D前应进行检查，以确定是否存在缺乏。一次检查异常并不足以做出诊断，一般需要两周再次复查，如果异常仍然存在，可以确定诊断，并适当进行补充。补充可以通过食物选择或适当的药物治疗来进行。