怀孕期间，子宫内暴露于母亲新冠的婴儿与神经发育障碍有关。

✨一组在子宫内暴露于母亲 SARS-CoV-2 的婴儿的前瞻性队列；
✨暴露于 SARS-CoV-2 的婴儿神经发育障碍的风险增加；
✨精细运动和个人社交是最有可能被延迟的子领域；
✨10% 的暴露婴儿的颅骨超声检查结果异常。

研究跟踪了 127 名孩子；
其中 69 名婴儿属于 新冠暴露组 (EG)；
68 名婴儿属于对照组 (CG)。

✍🏻️暴露组母亲感染时怀孕8至39周；
✍🏻️大多数（94.2%）病情较轻；
✍🏻️5.8%（4/69）病情较重；
✍🏻️15 名女性 (21.7%) 在妊娠早期感染；
✍🏻️妊娠中期 36 名 (52.1%) 感染；
✍🏻️妊娠晚期 18 名 (26.1%) 感染。

两组在母亲年龄、合并症、种族和怀孕次数方面没有显着差异。两组均未发生胎儿或新生儿死亡。

结果：

✨新冠暴露组的早产率为 21.7% ，对照组则是8.8%；

在出生第一年的随访中，两组的所有婴儿的听力评估（诱发耳声发射）均正常。

✨根据 IMCI 工具，14 名 (20.3%) 新冠暴露组的孩子，在第一年被归类为“可能的神经发育迟缓”，而对照组只有4名。

以神经发育迟缓为因变量，并根据早产、后代性别和母亲抑郁评分进行调整的加权逻辑回归分析证实：
✨新冠暴露与生命第一年的神经发育迟缓相关 [OR 3.64 (95% CI， 1.37-9.67，p=.01）。

👉60 名 EG 新生儿在出生后 12 周内接受了头颅超声检查，其中 10% 结果异常。

头颅超声检查结果包括 4 名（6.6%）婴儿有轻度脑室扩张，1 名（1.7%）婴儿有中度脑室扩张，1 名（1.7%）有脑室周围囊肿。

对于超声检查结果异常的新生儿，通过多种血清学检测排除了TORCH（弓形虫、梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1/2、细小病毒B19）和寨卡病毒感染。

✨使用 IMCI 工具，结果异常的婴儿被归类为发育迟缓的风险较高 。

与未暴露的婴儿相比，即使在调整了其他混杂变量之后，婴儿第一年出现神经发育迟缓的风险也更高。

✨超过 50% 的新冠暴露婴儿的 ASQ-3 评分低于预期临界值，其中约一半被归类为神经发育迟缓，主要发生在 4 个月和 12 个月大时。

这不是第一项证实孕期新冠感染对婴儿神经发育影响的研究。

✨对美国婴儿进行的一项回顾性队列，比较了暴露于新冠的母子，和未暴露的母子对比，发现新冠暴露组中 12 个月时神经发育延迟诊断更为常见；
✨一项研究将暴露于新冠的母亲，与未暴露于新冠母亲的新生儿进行比较，发现产前新冠暴露，与运动技能和婴儿互动行为发育较差之间存在关联；
✨另一项研究通过一般运动评估 (MOS) 分析了早期运动能力，将产前暴露于新冠的婴儿与未暴露于 3 至 5 个月大的对照组婴儿进行比较，发现 MOS 总分较低。

母体新冠感染对胎儿大脑发育潜在影响的机制，包括直接途径（例如垂直传播）和间接途径（由于子宫胎盘功能不全或母体免疫和炎症反应）产前期。

产前感染与非特异性早期风险标记物的出现有关，这些早期风险标记物涉及幼儿期发育中的认知、情绪和行为偏差 ，这可以解释队列中产前感染婴儿中神经发育障碍的患病率较高的原因。

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