全民慢病健康科普计划 在当今社会，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，各种慢性疾病正悄然侵袭着人们的健康，糖尿病便是其中之一。作为全球范围内日益严峻的公共卫生问题，糖尿病不仅对患者的生活质量造成了极大的影响，更是威胁到了他们的生命安全。糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD），它是糖尿病并发症中最为常见同时也是最为严重的一种，并且是导致慢性肾脏病和终末期肾脏病（ESDR）的主要原因之一。

糖尿病肾病的发生是由多种因素共同作用的结果，长期的高血糖状态对肾脏的滤过功能造成损害，进而导致蛋白尿、肾功能逐渐减退。随着病情进展，约1/4的糖尿病肾病患者会在5-10年内发展至终末期肾功能衰竭（尿毒症），需长期透析维持生命，带来沉重的经济和社会负担。

血压、血脂及血尿酸控制不佳，以及不良生活习惯，如熬夜、吸烟等，均会促进糖尿病肾病病情进展；此外，遗传因素也发挥重要作用，父母有糖尿病肾病，子女发生糖尿病肾病的概率也随之增加；肥胖（尤其是腹型肥胖）等身体状态也是糖尿病肾病的危险因素。

导致糖尿病肾病患病率高的重要原因是关注度不够，很多患者没有进行相关筛查，以至于错过了最佳诊断和处理病症的时间。

建议2型糖尿病患者在确诊糖尿病时筛查DKD，且以后每年至少筛查1次。筛查项目包括尿常规、UACR和血清肌酐（计算eGFR）。在日常体检中，不要忽视小小的检查，糖尿病人群，应定期进行筛查，早筛早治降低疾病风险。

目前西医治疗糖尿病肾病主要包括控制血糖、控制血压、控制血脂、降低尿蛋白等方式，比如口服降糖药或胰岛素治疗，或使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂类药物，既能控制血压，又可以减少蛋白尿排泄；中医治疗则包括中药治疗、内外同治、针灸治疗等。

中药治疗糖尿病肾病的主要原则是滋阴补肾、清热利湿、益气健脾、活血化瘀，根据不同人的症状和体质，通过不同中药内服方式，延缓肾功能进展。比如有专家指出，黄蜀葵花这样的中药材就有清利湿热，解毒消肿之功效，从而调理身体内部环境，改善肾脏代谢，保护肾脏功能。另有多项研究表明，黄葵胶囊可有效降低IgAN（IgA肾病）、MN（膜性肾病）和DKD （糖尿病肾病）的尿蛋白，为慢性肾脏病患者合理用药提供了参考。

此外，对于慢性肾脏病及其并发症患者而言，日常生活方式的改善同样十分重要。日常应注意个体化及多样化的平衡膳食，保证热量和营养充足，同时限制碳水化合物、脂肪和蛋白的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、纤维、豆类和不饱和脂肪酸，同时应给予低盐、低脂、低蛋白、优质蛋白饮食，对于非透析的肾病患者，蛋白质摄入量大约应为0.8g/kg/d，接受血液透析的患者，每天应摄入蛋白质1.0-1.2g/kg/d，同时配合规律地运动、戒烟限酒、减重、避免疲劳和情绪紧张等措施，有利于延缓肾病的进展。