​​胸痛、胸闷、气短

 

右侧腹股沟起了一个大包块

 

有20*18cm大！ 

 

39岁的张先生（化名）近期出现了上述症状

 

近半个月

 

他的情况愈加严重

 

包块儿还在不断增大

 

双下肢重度水肿

 

说一句话都喘不上气

 

甚至一直无法平躺

 

1月10日晚上7点

 

他来到了市人医（市四院）大差市院区

 

经过进一步检查

 

急诊外科陈进红主任诊断为

 

右侧腹股沟区及阴囊部巨大嵌顿疝

 

若不及时手术可能导致肠道坏死风险

 

必须立即进行单侧腹股沟疝无张力修补术

 

但这时却出现了一个棘手的问题

 

张先生的基础疾病极其复杂

 

身体基础条件极差

​

合并有冠心病、陈旧性心肌梗死、

 

胸腔积液、腹腔积液、

 

低钾血症、低蛋白血症、肺炎等

 

手术过程中随时可能心衰

 

风险极高 

 

 

但不马上进行手术

 

肠道长期嵌顿导致肠坏死

 

尤其是考虑到

 

他本身血压高，并且平时控制的不太好

 

加上低蛋白血症，身体代谢较差，

 

可能会出现苏醒延迟

 

这让医生顿时陷入两难境地

 

这时

麻醉与围手术医学中心邵勇平主任

 

急诊外科陈进红主任立即组织了多学科会诊

 

讨论最佳治疗方案

 

一是做好一系列术前检查和准备，在麻醉科陈燕副主任、徐热副主任的周密麻醉计划下，值班医生闵昱源、住院总刘倩，做好细致的术前检查，进行科学术中管理。

 

二是集中力量攻克手术难点，术后患者意识恢复问题，沟通ICU术后随时准备转运患者。

 

面对风险 开始向第一个难关挺进

 

1月12日晚上20:00

 

手术开始

 

麻醉医生小心翼翼分次静推麻醉药品

 

在可视化下进行气管插管

 

张先生心率、呼吸平稳

 

第一步成功了 

 

 

大家并没有松懈，战斗才刚刚开始

 

手术由陈进红主任主刀

 

术中进行有创动脉监测、脑电监测、体温监测等

 

持续监测病人术中生命体征的变化，并对症处理

 

经历了2小时20分

终于结束了

一切顺利，陈进红主任松了一口气

 

第二个风险来临

 

术后，张先生的苏醒问题

 

对于麻醉医生来说依旧是一大考验

 

停药50分钟后

 

张先生血压突然飙升

 

没有清醒的迹象

 

但这与麻醉医生术前判断一致

 

按照提前制定好的预案

 

立即将张先生带管送往ICU

 

进行监测治疗

 

直到凌晨4点

 

张先生终于完全清醒

 

成功拔除气管插管 

 

 

第二天，术后查房时

 

张先生万分感激

 

感谢医生救了他这一命

 

在西安封城以来，麻醉与围手术医学中心坚守的近30个日日夜夜，接收了无数个急危重症，无论是突发呼吸心跳骤停紧急插管还是紧急情况的孕妇行剖宫产，无时无刻不让麻醉医生们绷紧心弦，但他们的技术水平和心理素质经得住考验，同时也得益于多学科间的紧密协作和默契配合。

 

麻醉医生是什么？？？

 

他们是危重症患者的“守护神”

 

他们

 

24小时随时奔赴手术台

 

夜以继日地与死神赛跑

 

他们就是“醉”美麻醉医生

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